En este post voy a intentar explicar qué es la neuralgia del trigémino, cuáles son sus causas y sus  síntomas, cómo se diagnostica y qué opciones de tratamiento tenemos centrándome, por supuesto, en los medicamentos homeopáticos que puedan estar indicados en este tipo de neuralgia facial.

¿Qué es la neuralgia del trigémino?

Neuralgia es un término médico que significa dolor de origen nervioso.

La neuralgia del trigémino es el tipo de dolor facial más frecuente y uno de los síndromes dolorosos más severos que los médicos solemos ver en nuestra práctica diaria.

Se calcula que viene a afectar a 4-13 de cada 100.000 habitantes. Tiene una mayor incidencia entre los mayores de 50 años y una frecuencia también mayor entre las mujeres frente a los hombres, en una proporción de 1,5 a 1.

La neuralgia del trigémino genera, en un alto porcentaje de pacientes, una importante disminución en su calidad de vida, llegando incluso a afectar en su capacidad laboral a cerca de un 35% de los pacientes afectados por esta neuralgía facial. En este contexto, es frecuente que muchos pacientes presenten cuadros de ansiedad y depresión relacionados con la cronicidad y la intensidad de su sufrimiento para los que los medicamentos homeopáticos pueden ser también de gran ayuda.

¿Cuál es la función del nervio trigémino?

El nervio trigémino, también conocido como el quinto par craneal o V par, es un nervio que sale de la base del cráneo a cada lado de la cara.

Se llama trigémino porque es un nervio que se divide en otros tres:

  • El nervio oftálmico. Este, a su vez, también se divide en otras tres ramas (nasal, frontal y lagrimal) que se encargarán de dar sensibilidad al cuero cabelludo y la frente, el párpado superior, la córnea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales y partes de las meninges.
  • El nervio maxilar. Esta rama da sensibilidad al párpado inferior y la mejilla, al dorso y la punta de la nariz, al labio superior, los dientes superiores, la mucosa nasal, el paladar y el techo de la faringe y a los senos maxilares etmoidal y esfenoidal.
  • El nervio mandibular. La sensibilidad del labio inferior, los dientes inferiores, las alas de la nariz y la barbilla y los dos tercios anteriores de la lengua estarán a cargo de esta rama del trigémino. También se ocupará de vehiculizar las sensaciones de dolor y temperatura de la boca.

Esta rama del trigémino es la única que posee fibras motoras que se encargarán de controlar, fundamentalmente, la función de músculos de la masticación como el músculo temporal y el masetero.

Como vemos, el nervio trigémino es un nervio de función mixta, sensitiva y motora, pero con un protagonismo claro del aspecto sensitivo, de ahí que su patología se manifieste en forma de dolor intenso con poca implicación funcional.

Síntomas de la neuralgia del trigémino.

El dolor en las zonas controladas por el nervio trigémino, esto es la mejilla, la mandíbula, los dientes, las encías, los labios, los ojos y la frente, es el elemento central esta dolencia. Puede afectar a ambos lados de la cara pero lo más frecuente es que sea unilateral.

La neuralgia del trigémino puede manifestarse con distintos patrones sintomáticos:

  • Episodios de dolor agudo, como si fuera una descarga eléctrica, que pueden durar de unos segundos a varios minutos. Suele ocurrir que estas crisis de dolor se vayan haciendo cada vez más frecuentes e intensas con el tiempo.
  • Las crisis de dolor pueden repetirse a lo largo del día y mantenerse así durante días, semanas o meses. El paciente puede pasar también temporadas sin episodios de dolor.
  • La neuralgia también puede manifestarse como una sensación constante de dolor ( a veces los pacientes lo describen como un ardor) sobre el que se desencadenan las crisis paroxísticas características de la neuralgia.
  • El dolor puede focalizarse en una zona concreta, por ejemplo en el ojo derecho, o extenderse por zonas más amplias de la cara.

Estos ataques de dolor pueden ser espontáneos pero es frecuente que los puedan desencadenar acciones comunes como hablar, masticar, beber, cepillarse los dientes, sonreír, llorar, tocarse la cara o también el contacto del agua o del viento en el rostro.

Causas de la neuralgia del trigémino.

Cuando una persona sufre un dolor en la características de este tipo es evidente que el nervio trigémino no está funcionando bien pero es frecuente que en muchas ocasiones no seamos capaces de encontrar cuál es la causa que desencadena ese dolor.

Dentro de las causas que solemos identificar como causantes del dolor, la aceptada como más frecuente es la compresión del nervio trigémino por algún vaso sanguíneo en su salida hacia la cara a la altura de la base del cráneo.

Otras posibles causas de esta neuralgia facial serían:

  • Trastornos desmielinizantes como la esclerosis múltiple. La mielina es una vaina que cubre los nervios y que cuando falta puede ser el origen de “cortoircuitos” en la transmisión del impulso nervioso que causen este tipo de dolor. Un dato a tener en cuenta es que en los pacientes que sufren una neuralgia del trigémino a causa de una esclerosis múltiple la afectación bilateral del dolor es mucho más frecuente.
  • Tumores de la zona que compriman el nervio.
  • Malformaciones anatómicas que compriman al trigémino.
  • Traumatismos faciales y craneales.
  • Secuelas de un accidente cerebrovascular.
  • Hay doctores que, en algunos pacientes, lo pueden llegar a relacionar incluso con procesos propios del envejecimiento.

Diagnostico de la neuralgia del trigémino.

El diagnóstico es fundamentalmente clínico y se basa en la descripción de la sintomatología que nos refiere el paciente:

  • Dolor de tipo paroxístico; repentino, lancinante y más o menos breve. El paciente puede referirlo como una “descarga eléctrica”.
  • La zona, o zonas, de la cara a la que afecta el dolor va a confirmar que se trata de una afectación del nervio trigémino.
  • La presencia de los desencadenantes del dolor a los que nos referíamos anteriormente.

Con el objetivo de determinar cuál puede ser el origen de la neuralgia se podrán pedir exploraciones y pruebas complementarias como una resonancia magnética.

Tratamiento convencional de la neuralgia del trigémino.

Si la neuralgia del trigémino que sufre la persona es secundaria a alguna dolencia o situación tratable, por supuesto, será fundamental el abordaje de esa patología.

En la mayoría de los casos el tratamiento se centrará en controlar el dolor con medicamentos del tipo de los anticonvulsivantes  y los espamolíticos. Pero con el paso del tiempo algunos pacientes dejan de sentir alivio con estos medicamentos, incluso cuando se usan combinados, o empiezan a sufrir efectos secundarios como mareos, desorientación, somnolencia y náuseas, muy limitantes para el desarrollo de una vida normal. En estas situaciones las inyecciones de botox o la cirugía son alternativas a considerar.

Homeopatía en el tratamiento de la neuralgia del trigémino.

La neuralgia del trigémino es una patología con una clara tendencia a cronificarse en el tiempo, siendo las crisis cada vez más intensas y frecuentes. Y al ser un dolor de tipo neurálgico su tratamiento convencional en difícil y con importantes riesgos de sufrir efectos secundarios no deseados en los pacientes a causa del uso a largo plazo de los medicamentos habituales.

Por ello es muy importante ser capaces de sumar opciones de tratamiento, seguras y libres de esos potenciales efectos secundarios, que ayuden a los pacientes. En este sentido, en homeopatía contamos con medicamentos indicados en este tipo de dolores que podremos utilizar solos o combinados con cualquier otro tipo de medicamentos o estrategias terapéuticas. Por ejemplo, en mi experiencia, la acupuntura y la osteopatía pueden ser también grandes aliados en el tratamiento de estos pacientes.

Además es muy importante señalar que estos medicamentos homeopáticos podremos usarlos en mujeres embarazadas, en pacientes polimedicados y en personas con problemas hepáticos o renales que desaconsejarían el uso de otro tipo de medicamentos.

Vamos a ver algunos de los medicamentos homeopáticos que podremos utilizar en estos pacientes teniendo en cuenta que, como veréis y como siempre insistimos, en el abordaje homeopático es muy importante conocer cómo se está manifestando el dolor en cada paciente para poder indicar el tratamiento más adecuado a cada caso. Usaremos así uno o varios medicamentos según las características de la sintomatología de cada persona.

Aconitum

El paciente sufre dolores insoportables de aparición brusca que lo agitan y lo angustian sobremanera. Es frecuente que se desencadenen con el frío seco (exposición al viento frío) y que se agraven por la noche. El dolor mejora al aire libre.

Arsenicum album

El dolor es ardiente pero, aun así, mejora con el calor en todas sus formas. El paciente puede sentirse muy asustado por su situación de salud y los dolores también tienden a agravarse por la noche.

Actea racemosa

El paciente siente dolores espamódicos muy intensos acompañados con una sensación como de “nube”, de atontamiento, en la cabeza. En el caso de las mujeres, se agravará durante la menstruación y los dolores serán más intensos cuanto más abundante sea la regla.

Belladonna

El dolor se acompañará de espasmos en la musculatura de la cara, dilatación de las pupilas e intensa sensibilidad a la luz (fotofobia).

Bryonia alba

El dolor de estos pacientes se agravará ante el más mínimo movimiento y solo encontrarán alivio en reposo absoluto. La presión fuerte y el calor local también les ayudará a mejorar sus síntomas.

Cedron

Es un medicamento homeopático muy interesante en pacientes que tienen las crisis de dolor de forma periódica y en días y horas fijos.

Colocynthis

Dolores calambroideos que pueden acompañarse de escalofríos. Mejoran con el reposo, el calor y la presión fuerte. Es muy característico que las crisis se desencadenen tras un enfado o una discusión que la persona no ha podido gestionar adecuadamente.

Iris versicolor

Indicado en el dolor suborbital bilateral.

Kalmia

El paciente refiere un dolor como de descarga eléctrica que puede ir acompañado de una sensación de picor en la lengua y en los dientes.

Magnesia phosphorica

Dolores espasmódicos que mejoran con calor y la presión y que tienden a localizarse sobre los ojos con irradiación hacia cara y cuello.

Rhododendron

Los dolores suelen localizarse en el maxilar e irradiar hacia las sienes pero lo más importante para pensar en este medicamento, independientemente de la localización del dolor, es que la neuralgia se agrave o se desencadene con las tormentas. También suelen ser pacientes muy sensibles al frío húmedo.

Rhus toxicodendron

El dolor, a diferencia de lo que les ocurre a los pacientes que necesitan Bryonia, mejora con el movimiento suave y mantenido. Y, como les pasaba a los pacientes de Rhododrendon, serán también extremadamente sensibles al frío húmedo que les agrava.

Spigelia

La neuralgia es sobre todo en la zona suborbital izquierda. Son dolores violentos, punzantes y ardientes y el paciente se muestra muy agitado y ansioso. La piel de la zona puede estar abotargada y dolorida.

Estos son algunos de los medicamentos homeopáticos con los que podemos contar a la hora de ayudar en el tratamiento de estas neuralgias faciales. El uso de uno u otro, o la combinación de varios de ellos, así como la dilución y la frecuencia con la que se indiquen, se decidirán, insisto, valorando cada caso individualmente.

#HomeopatíaSuma

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26 Comments

  1. Avatar elsa el 16 enero, 2021 a las 12:29 am

    muy buena la nota yo soy homeopata en argentina

    • Avatar Guillermo Basauri el 21 enero, 2021 a las 10:57 am

      Muchas gracias compañera.

      Te mando un saludo muy cordial y te deseo lo mejor para este año que recién estrenamos.

      • Avatar Alba luz el 9 marzo, 2021 a las 2:52 am

        Buena noche doc. Sufro de la neuralgia del trigemino parte izquierda mejilla la boca se me duerme cuando como y me cepillo los dientes. Hace casi tres meses. Tomé carbamazepina complejo b y otros, me hicieron acupuntura y no encuentro mejoria. Que me recomienda de la medicina homeopatica. Gracias. Saludos desde colombia y gracias por tu informacion.

  2. Avatar sol ruiz el 23 enero, 2021 a las 12:46 pm

    Qué suerte, Guillermo, poder leer y educarse en salud con este magisterio al alcance de quienes deseen cambiar de mirada y abrir la inteligencia en todas sus vertientes, a una realidad mucho más amplia y completa con ayuda de la Homeopatía y de sus maestros, expertos de verdad en materia humana necesitada de luz integradora.
    Muchas gracias, como siempre y un fuerte abrazo!

    • Avatar Guillermo Basauri el 28 enero, 2021 a las 11:04 am

      Eso es Sol; me gusta mucho lo de la “Luz integradora”.

      Gracias por estar siempre ahí. Te deseo un feliz día.

  3. Avatar Elsa el 26 enero, 2021 a las 4:35 pm

    SOY MEDICA CIRUJANA Y HOMEOPATA ME ENCANTO LA PAGINA FELICITACIONES

    • Avatar Guillermo Basauri el 28 enero, 2021 a las 11:02 am

      Hola Elsa.

      Que alegría que te haya gustado. Muchas gracias por compartirlo con nosotros.

      Te mando un saludo afectuoso con los mejores deseos.

      • Avatar Juan yanguas el 15 agosto, 2021 a las 6:56 am

        Doctor mi madre de 91 años dolor trigemino, creo según ubicación sería la segunda rama mandibular, dolor punzante como descarga eléctrica, le está dando más de noche, está con pregabalina 50mg c8hrs y nefersil 125mg c/6horas, en la noche le debo dar dos,
        Los dolores se repiten cada uno a dos minutos y duran entre 20 y 50 segundos, se le enrojece la mejilla en ocasiones y a veces se la noto un poco más prominente que la otra,(mejilla afectada derecha, rama mandibular) ,es posible que fuere por un diente acostado y que nunca le salió, o falta de mielina , no creo sea un tumor.
        Por favor le rogaría cuál de todas las indicaciones sería beneficiosa para ella y su posología. Le agradeceré mucho me ayude.

        • Avatar Guillermo Basauri el 31 agosto, 2021 a las 5:27 pm

          Hola Juan.

          Lamento mucho por lo que estáis pasando y sé que entenderás que no podamos ni debamos prescribir tratamientos concretos desde este blog. Os animo a que lo consultéis con algún médico experto en homeopatía de vuestra zona que pueda hacer una valoración y un seguimiento adecuado del caso de tu madre.

          Un saludo muy cordial y espero que pronto tu madre encuentre alivio.

  4. Avatar María Antonia el 20 febrero, 2021 a las 1:12 am

    Soy del estado de Puebla. Dónde puedo encontrar un médico homeopata?
    Tengo dolor de cabeza muy frecuentes. Tal vez sea a raíz de una endodoncia.

    • Avatar Guillermo Basauri el 26 febrero, 2021 a las 7:30 pm

      Hola María Antonia.

      Siento no poder ayudarte pues no conozco a ningún médico experto en homeopatía en Puebla, pero sin duda que lo habrá pues en tu país hay un gran nivel de médicos homeópatas.

      Un saludo muy cordial y espero que rponto encuentres un buen médico homeópata.

  5. Avatar Adriana Del Valle el 28 febrero, 2021 a las 2:19 am

    Buen día Dr.. soy de Argentina ; capital Federal : quería preguntarle si conoce algún homeópata colega que me recomiende; gracias

    • Avatar Guillermo Basauri el 19 marzo, 2021 a las 1:19 pm

      Hola Adriana, encantado de saludarte.

      En BBAA puedes contactar con el Dr Eizayaga, un médico homeópata de gran experiencia. Yo te lo recomiendo con toda mi confianza.

      Un saludo y te deseo un gran día.

  6. Avatar Javier el 21 marzo, 2021 a las 3:14 pm

    Yo sufro de fuertes dolores en la mandíbula, lado izquierdo. Mi dentista me hizo de todo ( obturación, empaste, endodoncias y exodoncia) resulta ser neuralgia ( no diagnosticada aun ) diagnosticada por mi neuróloga. Estuve con dos tratamientos, el organismo se hacen fuertes a ellos una vez pasado un tiempo, dejan de actuar. Ahora me dan calambres desde la mandíbula hasta la sienes y la neuróloga me ha dicho que siga con el tratamiento mas, cada 4 horas con enantium y paracetamol….
    Pruebo con la homeopatia?

    • Avatar Guillermo Basauri el 26 marzo, 2021 a las 6:54 pm

      Hola Javier.

      Desde luego, yo lo haría. Todo lo que sea sumar opciones de mejoría, más cuando son seguras y compatibles con cualqueir otro tratamiento, siempre es una buena opción.

      Un saludo y espero que pronto encuentres mejoría.

  7. Avatar Roxana el 6 septiembre, 2021 a las 4:25 am

    Buenas noches. Estoy siendo tratada homeopaticamente con verbascum para neuralgia del trigemino mandíbula inferior derecha pero el dolor no sede que debo hacer?

    • Avatar Guillermo Basauri el 10 septiembre, 2021 a las 4:33 pm

      Hola Roxana.

      Sin duda, coméntaselo a tu médico para que pueda valorar si ha de cambiar la pauta de tratamiento o aún hay que esperar algo más de tiempo para conseguir una mejoría.

      Un saludo muy cordial y espero de corazón que pronto encuentres alivio.

  8. Avatar Rayza el 29 octubre, 2021 a las 5:39 am

    Hola Dr. Mi esposo hace 1 mes acaba de ser diagnosticado on un meningioma en el cavum de.meckel q le comprime el trigemino y el III PAR,VI y V. Sufre de fuertes dolores faciales. Toma carbamacepina y amitriptilina pero no logra alivio total. Ud considera que la homeopatía podría ayudarle a controlar el dolor, conociendo de su patología?
    Agradecida de su consejo.

    • Avatar Guillermo Basauri el 5 noviembre, 2021 a las 4:26 pm

      Hola Rayza.

      No tengo experiencia en haber tratado nunca a ningún paciente con una neuralgía causada por un tumor de cavum, así que no podría decirte nada con cierto rigor. Lo siento mucho.
      Eso sí, conociendo la capaciedad de los medicamentos homeopáticos yo no dejaría de consultarlo con algún médico experto en homeopatía que pudiera valorar el caso.

      Muchas gracias por tu confianza y espero de todo corazón que tu esposo encuentre pronto alivio. Un saludo muy cordial y feliz día.

  9. Avatar Yesi flores el 18 enero, 2022 a las 7:34 am

    Hola doctor mi nombre es yesi tengo 34 años llevo con la neuralgia mas de 3 años pero apenas en septiembre 2021 me confirmaron la enfermedad tomo carbamazepina u oxcarmabazepina pero nada funciona solo m controlo un poco el dolor con analgesicos. Es del lado derecho Siento descargas eléctricas inician en la mejilla hasta la mandíbula duelen los dientes y muelas a veces hormiguean mis labios si como algo acido siento calambres en el cuello de vez encuando punza la cien el dolor solo calma cuando reposo y me duermo que medicamento homeopatico debo tomar?? Gracias!!

  10. Avatar Natalia el 31 mayo, 2022 a las 3:02 am

    Hola Dr. tiene algún colega en chile que pudiera recomendar y que trate la Neuralgia del trigémino ( ala cual no se pudo encontrar la causa).

    Saludos!

    • Avatar Guillermo Basauri el 16 junio, 2022 a las 11:13 am

      Hola Natalia.

      Lo siento mucho pero no conozco a ningún compañero en Chile.

      Te mando un saludo afectuoso y muchas racias por tu confianza. Espero de corazón que pronto encuentres alivio.

  11. Avatar Raquel Salas el 16 julio, 2022 a las 5:32 am

    Saludos Dr. En Costa Rica me puede recomendar un colega homeópata para tratar el dolor del nervio trigésimo.

    • Avatar Guillermo Basauri el 19 julio, 2022 a las 9:22 am

      Hola Raquel.

      Lo siento mucho pero no conozco a ningún médico homeópata en tu país.

      Te mando un saludo efectuoso y muchas gracias por tu confianza.

  12. Avatar Antonio Milla el 11 diciembre, 2022 a las 12:03 am

    Hola doctor, conoce algun homeópata por Barcelona.
    gracias

    • Avatar Guillermo Basauri el 10 enero, 2023 a las 10:08 am

      Hola Antonio.

      Mi gran amigo y coautor de este blog, el Dr Gonzalo Fernández Quiroga, trabaja precisamente en Barcelona. No podría recomendarte a nadie mejor.

      Un saludo muy cordial y muchas gracias por tu confianza.

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