Impacto de la pandemia en la salud mental

Las enfermedades mentales son cada vez más frecuentes en nuestro país hasta el punto de que constituyen un importante problema social y asistencial^{1, 2}.  Prueba de ello, es que aproximadamente la mitad de los motivos de consulta de un médico de familia se relacionan con el sufrimiento emocional de cualquier tipo y origen.

Sobre este terreno abonado la pandemia ha supuesto un aumento de estos problemas³ que de nuevo han afectado sobre todo a la población más vulnerable⁴(mujeres, ancianos y personas con menores recursos económicos y sociales) incrementando la desigualdad en la búsqueda de ayuda y en el modo de resolver los problemas.

La razón principal por la que los problemas de salud mental se han incrementado durante la pandemia, es porque ésta ha creado un mundo aún más difícil de vivir: con más soledad, pobreza, desesperanza, dificultades para pedir y recibir ayuda, dolor y miedo.

Los cinco factores condicionantes más importantes pueden ser:

1. El miedo^5-7 al contagio, a la enfermedad, a la incertidumbre, a la pérdida de trabajo. Un miedo inoculado día a día desde los medios de comunicación, las redes sociales, las autoridades y la dificultad para compartirlo con profesionales y allegados.
2. Las pérdidas⁸y los duelos por el fallecimiento de los seres queridos. La dificultad para despedirse de los familiares y amigos fallecidos, las dificultades económicas y laborales, en definitiva, las pérdidas personales de todo tipo.
3. La enfermedad, especialmente la infección por COVID 19 con síntomas persistentes⁹ presentes en el 10% de las personas que han padecido la enfermedad y que provocan sufrimiento físico, limitaciones para las actividades de la vida diaria y preocupación por la salud presente y futura. Son síntomas de COVID persistente tos, febrícula, fatiga, mala tolerancia al esfuerzo, dolor torácico, cefalea, dificultades neurocognitivas, dolor muscular, cansancio, síntomas digestivos, peor control metabólico de la diabetes, condiciones protrombóticas, depresión, ansiedad, lesiones cutáneas variables.
4. La soledad y el aislamiento^10-14 que han favorecido las circunstancias de la pandemia y el entorno social.
5. Las dificultades para buscar ayuda sanitaria¹⁵ por el contexto epidemiológico, socio sanitario y político en el que estamos inmersos.

La atención Primaria en la asistencia de las enfermedades mentales durante la pandemia

Es muy probable que el sufrimiento esté siendo más frecuente incluso que la enfermedad, y en este sentido el médico de familia se encuentra en una situación privilegiada para valorar la capacidad individual de cada persona para hacer frente a la adversidad. Conocer su resiliencia y capacidad adaptativa.

Debe el profesional potenciar la autonomía del paciente a través de las herramientas terapéuticas no farmacológicas entre las que se incluyen la escucha, la compasión, el respeto, las técnicas psicoterapéuticas, las técnicas de relajación y meditación, la biblioterapia y la prescripción social entre muchas otras, evitando la medicación cuando no es preciso, ya que la falta de tiempo y de recursos a menudo originan una medicalización¹⁶ del sufrimiento y del malestar emocional que es contraproducente.

Y en aquellas personas que presenten síntomas claros de enfermedad mental proporcionarles apoyo, compasión y poner a su disposición las diferentes terapias incluidas las farmacológicas si son necesarias.

En ambos casos, una opción a considerar por su seguridad y eficacia es el empleo de medicamentos homeopáticos¹⁷.

Propuestas para una mejor atención a la salud mental

Es evidente que, desde hace muchos años, y muy especialmente durante la pandemia la enfermedad mental ha afectado a personas de todo tipo y condición, entre ellos los profesionales sanitarios¹⁸ que también precisan tratamiento.

Por esa razón, sería imprescindible mejorar las condiciones laborales del personal asistencial hospitalario y de atención primaria desde el respeto y cuidado del principal capital de nuestro sistema nacional de salud; las personas.

Disponer del número apropiado de médicos y profesionales de enfermería de atención primaria y de salud mental adaptado a las necesidades de la población con tiempo y recursos suficientes es a mi modo de ver el primer requisito para mejorar la salud mental de la población.

La estrategia preventiva y de promoción de la salud en salud mental desde las instancias administrativas y políticas es del mismo modo una necesidad sentida por la población y por los profesionales que debe ser implementada cuanto antes.

Es así mismo fundamental la creación desde la escuela de estrategias formativas y educativas que faciliten la socialización y la autoestima^{19, 20} de los niños y el trato psicopedagógico individualizado que permita disminuir las diferencias socioeconómicas que constituyen un factor clave en el desarrollo de la enfermedad mental.

En resumen, es necesario recordar una y mil veces la importancia de los factores sociales, económicos y familiares como importantes determinantes de la salud y que en estos meses han estado tan presentes.

Disminuir las desigualdades y la pobreza⁴ es la vía fundamental para cuidar la salud. Por ello, mientras no se establezcan políticas dirigidas a este fin esencial se seguirá cumpliendo la norma de que es más importante en la salud de las personas el código postal que el código genético.

De todos depende. Es el momento para ponerse a ello con todo nuestro esfuerzo.

Bibliografía

1. https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/SIAP/Salud_mental_datos.pdf
2. https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_430_Ansiedad_Lain_Entr_compl.pdf
3. https://elpais.com/ciencia/2020-12-23/las-cifras-confirman-el-impacto-de-la-pandemia-sobre-la-salud-mental.html
4. Buitrago F, Ciurana R, Fernández Alonso MC, Tizón JL. Repercusiones de la pandemia de la COVID-19 en la salud mental de la población general. Reflexiones y propuestas. Atención Primaria. 2021;53:1-3
5. http://www.homeopatiasuma.com/hablando-de-homeopatia/un-medico-homeopata-rodeado-de-miedo/
6. http://www.homeopatiasuma.com/hablando-de-homeopatia/miedo-y-homeopatia/
7. http://www.homeopatiasuma.com/hablando-de-homeopatia/?s=miedo
8. http://www.homeopatiasuma.com/hablando-de-homeopatia/como-ha-afectado-la-pandemia-a-nuestra-salud-mental/
9. https://www.semfyc.es/formacion-y-recursos/manifestaciones-persistentes-de-la-covid-19-guia-de-practica-clinica/
10. https://elpais.com/elpais/2016/04/06/ciencia/1459949778_182740.html
11. https://theconversation.com/hikikomoris-forzados-por-la-pandemia-el-sindrome-de-la-puerta-cerrada-135577
12. https://www.rtve.es/alacarta/videos/para-todos-la-2/soledad-mayores-coronavirus/5708790/
13. https://elpais.com/espana/madrid/2021-04-05/tristeza-soledad-desesperanza-el-hoyo-emocional-de-la-pandemia.html
14.  http://www.homeopatiasuma.com/hablando-de-homeopatia/el-sindrome-de-la-cabana-o-el-miedo-a-salir-de-casa/
15. https://khn.org/news/casi-la-mitad-de-las-personas-han-retrasado-su-atencion-medica-por-la-pandemia/
16. Frances A. ¿Somos todos enfermos mentales? Manifiesto contra los abusos de la Psiquiatría. Ariel. 2014
17. http://www.homeopatiasuma.com/hablando-de-homeopatia/homeopatia-en-el-tratamiento-de-los-problemas-de-salud-mental-ansiedad-depresion/
18. http://www.sepsiq.org/file/InformacionSM/SEP%20COVID19-Salud%20Mental%20personal%20sanitario.pdf
19. Murthy V.H. Juntos. El poder de la conexión humana. Crítica. 2021
20. Brackett M. Permiso para sentir. Educación emocional para mayores y pequeños con el método RULER. Diana. 2020

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